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各種届出

※各種届出は、当該事由が発生した日から10日以内にご提出ください。

※保険事業の申請は遅延なくご提出ください。なお、申請は2年以内にお願いいたします。


申請書名 申請書
1 国民健康保険 資格取得 届

取得

2 国民健康保険 資格喪失 届

取得

3 国民健康保険組合員 住所(自宅)・氏名変更届

取得

4 国民健康保険被保険者 再交付申請書

取得

5 修学中の被保険者の特例 該当・非該当届

取得

6 国民健康保険限度額適用認定証申請書

取得

7 国民健康保険療養費支給申請書

取得

8 傷病手当金支給申請書(組合員のみ)

取得

9 特定疾病療養受療証交付申請書

取得

10 国民健康保険出産育児一時金支給申請書

取得

11 脳ドック・PET検査負担金支給申請書

取得

12 人間ドック負担金支給申請書(全額自己負担)

取得

13 B型肝炎抗体検査・ワクチン接種負担金支給申請書(組合員のみ)

取得

14 C型肝炎健診・検査負担金支給申請書

取得

15 インフルエンザワクチン接種負担金支給申請書

取得

16 一般健康診査負担金支給申請書

取得

17 資格喪失(離脱)証明書

取得

18 第三者行為傷病届

取得