各種届出
※各種届出は、当該事由が発生した日から10日以内にご提出ください。
※保険事業の申請は遅延なくご提出ください。なお、申請は2年以内にお願いいたします。
| 申請書名 | 申請書 | 記入例 | ||
| 1 | 国民健康保険 資格取得 届 | 本人 | ||
| 家族追加 | ||||
| 2 | 国民健康保険 資格喪失 届 | |||
| 3 | 国民健康保険組合員 住所(自宅)・氏名変更届 | 住所変更 | ||
| 氏名変更 | ||||
| 4 | 国民健康保険被保険者 再交付申請書 | |||
| 5 | 修学中の被保険者の特例 該当・非該当届 | |||
| 6 | 国民健康保険限度額適用認定証申請書 | |||
| 7 | 国民健康保険療養費支給申請書 | |||
| 8 | 傷病手当金支給申請書(組合員のみ) | |||
| 9 | 特定疾病療養受療証交付申請書 | |||
| 10 | 国民健康保険出産育児一時金支給申請書 | |||
| 11 | 脳ドック・PET検査負担金支給申請書 | |||
| 12 | 人間ドック負担金支給申請書(全額自己負担) | |||
| 13 | B型肝炎抗体検査・ワクチン接種負担金支給申請書(組合員のみ) | |||
| 14 | C型肝炎健診・検査負担金支給申請書 | |||
| 15 | インフルエンザワクチン接種負担金支給申請書 | |||
| 16 | 一般健康診査負担金支給申請書 | |||
| 17 | 資格喪失(離脱)証明書 | |||
| 18 | 第三者行為傷病届 | |||
| 19 | 国民健康保険葬祭費支給申請書 | |||